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進口特殊用途化粧品衛生行政許可申請表

發布時間:2019-07-12 點擊次數:474

進口特殊用途化粧品衛生行政許可申請表

進口特殊用途化粧品衛生行政許可申 請 表

產品中文名稱

國家食品藥品監督管理局制

填 表 說 明

1、本申請表可從國家食品藥品監督管理局網站上下載使用。

網址:HTTP://WWW.SFDA.GOV.CN

2、本表申報內容及所有申報資料均須列印。

3、本表申報內容應完整、清楚、不得塗改。

4、填寫此表前,請認真閱讀有關法規及申報受理規定。

5、產品類別請填寫特殊用途化粧品的具體類別,如防曬、育發等。

6、申報時應同時提交與紙質申請表數據一致的電子錶格。


產品名稱

中文

英文

產品類別

生產企業

中文

英文

地址

生產國

(地區)

聯繫電話

聯繫人

委託代理單位

名稱

地址

聯繫電話

聯繫人

 

 

在華責任單位

名稱

地址

傳真

 

聯繫電話

聯繫人

保證書

本產品生產企業保證:本申請表中所申報的內容和所附資料均真實、合法,複印件和原件一致,所附資料中的數據均為研究和檢測該產品得到的數據。如有不實之處,我單位願負相應法律責任,並承擔由此造成的一切後果。

生產企業(簽章) 法定代表人(簽字)

  

所附資料(請在所提供資料前的內打“√”)

 1、進口特殊用途化粧品衛生行政許可申請表

 2、產品配方

 3、申請育發、健美、美乳類產品的,應提交功效成份及使用依據

 4、生產工藝簡述及簡圖

 5、產品品質標準

 6、經衛生部認定的化粧品檢驗機構出具的檢驗報告及相關材料

 7、產品原包裝(含產品標簽)。擬專為中國市場設計包裝上市的,需同時提供產品設計包裝(含產品標簽)

 8、產品在生產國(地區)或原產國(地區)允許生產銷售的證明文件

 9、來自發生“瘋牛病”國家或地區的產品,應按要求提供官方檢疫證書

 10、代理申報的,應提供委託代理證明

 11、可能有助於產品評審的其他資料

 12、另附未啟封的產品1

如果產品的原產國即實際生產國(地區)與上述生產企業不同,或存在多個國家生產的,或有多個在華責任單位的,應填寫此項。

產品實際生產企業名稱:

產品實際生產企業地址:

產品實際生產企業所在國:

生產企業與產品實際生產企業之間的關係 □委託生產 □同屬一個集團

其他在華責任單位:

其他需要說明的問題: