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中國民營醫院發展現狀分析

發布時間:2019-05-08 點擊數:475

一、民營醫院發展狀況分析

1、數量多、規模小

 

民營醫療機構多以投資不高、規模較小、機制靈活的門診所和衛生所居多,據統計,目前民營醫院和合資醫院規模僅占整個醫療機構的比例還不到1%,床位、醫師以及護理人員只占到總量的1.4%9.4%0.8%,門診量、入院人次只占總量的7.7%2.9%;資產在100~500萬元的較多,資產在3000萬元以上的僅占7%左右;民營醫院床位基本在50~300張,大於500張的只占1.6%;日門診量在l00人次以下的約占一半以上,年手術量大多在100~1000台。如:自200419月,杭州市已批准開設各類民營醫療機構141家,其中民營醫院22家,中外合作醫院1家。其中杭州五個老城區已開業的民營醫院有10家;已批准設置,目前正在籌建、尚未開業的有4家。在已開業的10家民營醫院中,100~200張床位的有1家,100張床位以下的有9家。

 

少數頗具規模,如國內最大的民營醫院——山東萬傑醫院,2000年通過獲得國際金融公司(IFC)1500萬美元貸款,進行了股份制改造;總投資達7億元的首家中外合資綜合性醫院——西安高新醫院於2002年開始試營業;寧波三星集團這一亞洲最大的電錶生產民營企業,投資2.5億元正在鄞縣籌建明州醫院;台塑董事長王永慶宣稱將在內地建立全球第一家連鎖醫療體系,王永慶將籌募150億元新臺幣以合資或捐贈的方式在北京、福州及廈門興建長庚醫院。

 

2、分佈趨勢明顯

 

民營醫療機構普遍分佈在經濟相對比較發達地區,其中華北、華中、華南、華東四區域約占總民營醫療機構的90%以上,而江浙沿海一帶相對集中,約占總數35%以上,從北向南呈現“倒漏斗”狀分佈,民營醫療機構相對比較多的省市有:江蘇、廣東、浙江、陝西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、遼寧、上海、北京等;寧夏、青海、新疆、西藏等區域分佈很少。

   

3、以“特色專科”為主

   

80%民營醫院走專科特色道路,如當前比較多的女子、男科、不孕不育、口腔、眼科、腫瘤、骨科、五官科等,風險相對較小,利潤比較高的項目;在設立“特色專科”中注重分

層服務,如上海出現了五個層次的醫療機構:幫困醫院、基本醫保範疇醫院、高收入醫院、境外人士豪華醫院和頂級奢侈型醫院,上海民辦醫療機構的定位主要是服務於後三種人。據對民辦醫療機構的調查發現,它們主要是採取小綜合大特色的錯位競爭策略,憑藉良好的醫療技術和全新的服務理念,奠定在醫療市場的地位,這也是民辦醫療機構的最大優勢。

 

4、託管醫院吸引大的財團加入

 

2005年前國有和國有控股企業分離辦社會職能工作必須完成,以前隸屬於企業的醫院將從企業中剝離出來,北京的企業醫院剝離的最後期限更是定在2003年。目前,全國企業醫院5432家,停止企業資金投入,將使它們陷入資金困境,面臨的出路只有託管或收購;2001年以來,資本市場上凝聚的準備砸向醫療市場的資金正以驚人的速度累積,最保守的估計也在200億元以上。而從本屆論壇表現出的趨勢看,醫療領域湧現的這股投資熱潮已由關注轉向實際操作階段,一些行業外的旗艦型企業,如華源、德隆、清華紫光、大鵬、聯想、新希望、實德、伊利、中信等,已在這個領域表現出強烈的投資欲望和犀利的操作手法。

 

據浙江省衛生廳有關部門負責人說,浙江省05年已有民營醫院53家,占全省醫院總數的10.3%,註冊資金在10億元左右,其中有廣廈集團投資的金華廣福醫院、帥康集團投資的惠愛醫院、三星集團投資的明州醫院等。10億元只是註冊資金,據業內人士統計,包括不成規模的診所、醫療中心之類,浙江民營企業投入醫院行業的資金總數已經達到100億元左右。

 

5、集團化連鎖經營趨勢明顯

 

集團化運作,連鎖化經營----已成為民營醫療機構發展的主要趨勢。形成規模的醫療集團具有自己的物流採購配送系統,一些集團也具有藥品、器械和醫療耗材等經營資質,在獨立經營零售和批發藥品、器械和耗材的同時,負責集團管理的醫院和醫療機構的供應。

 

如借助資本運作,鳳凰醫院管理集團已擁有5家醫院。共有1350張病床、1650多名醫護人員,建築總面積達80000多平方米;深圳博愛集團在上海、貴陽、南昌、杭州、長沙等地拓展業務,甚至還“吞併”了公立醫院。2001年,該集團代管了南昌第五人民醫院。目前該集團在華南、華東擁有各類醫院三十多家,成為民營醫院的擴張典範;中美華醫在南京、西安、長沙、珠海、天津等地區接管了10家醫院,協議規定託管期為10年,之後再進行產權轉讓。另外,在北京、河南、成都等獨自建設幾家頗具規模醫院,總資產近十億;佳美醫療集團以北京為中心,建立口腔連鎖,全國達到近四十家;英才醫療集團以“男科”為特色,在全國建立男科醫院連鎖近二十家,形成男科第一品牌;現代女子醫院集團,以“女子”為特色診療,在全國建立、託管醫院十余家形成女子特色品牌等。

二、民營醫院的風險與機會

改革開放後,在我國政府及相關檔的鼓勵和支持下,各種形式的民間資本陸續進入醫療服務領域,尤其是1985年全面實行醫療體制改革後,我國民營醫療機構發展呈現穩步上升的勢頭。

 

據統計2002年民營醫療機構已經達到15萬,遍佈我國31個省市、自治區。其中醫院為1792家,診所為14.6萬個,形成一定規模和影響的約有400餘家。在沿海地區和部分大城市的民營醫療機構已經出現以資產為紐帶的集團化運作,其中萬傑醫院、陝解放、浙江廣廈、三九醫院等含有醫院的概念公司已經在國內的證券市場上市。2005年初國務院發展研究中心關於醫療改革不成功的報告使人們對醫療機構市場化有了更深的認識,也開始對民營醫療機構的發展產生了一些憂慮。本文從國家對民營醫療政策等方面對投資機會和風險進行分析,並提出了一些針對性的建議。

 

(一)專案投資機會分析

 

1、市場潛力

 

目前我國醫院年診療人數約為22億人次,全國醫療衛生機構32萬個;另外按1997年全國職工工資6470元計算,職工醫療占工資10%,按醫療改革後基本醫療保險要求,全國城鎮3億職工(個人帳戶)計算,支出能力為1941億元;2000年,中國保健品市場銷售額達到500億元。據估計到2005年,我國醫療產業的總市場額將達到6400億元。隨著人口自然增長和人口老齡化社會的形成,醫療市場消費需求還將進一步上升。醫療衛生事業的快速發展、人民生活水準的提高,人們對健康投資的增加等因素也將在一定程度上促進醫療市場的消費。據統計,中國2001年人均醫療消費為396(47美元),而美國和加拿大的年人均醫療消費分別為4090美元和2095美元,醫療消費的差距遠遠大於人均GDP的差距;差距之大,一方面意味著中國醫療服務業的開放尚處於起步階段,另一方面也表明醫療市場有較大的市場潛力。

 

2、發展空間

 

國務院發展研究中心課題組的關於中國醫療體制改革的評價和建議報告目前已經引起很大爭論。關於醫療改革失敗的原因分析和探討也逐漸形成兩派觀點,一是中國不應把市場化納入醫療改革的方向,另一方面認為失敗的原因是我國沒有施行真正的市場化。本文認為醫療市場既需要政府的宏觀調控,也需要市場機制的調節。這既是我國財力和國情所決定,也是醫療服務的特性所決定的。